特约记者  张 璐

　　曾经，伤口换药、鼻饲护理、新生儿测黄疸等护理服务，需要患者前往医院才能完成。如今在湖州市，居民只需线上预约，专业的居家护理便能送上门来。

　　2019年浙江被确定为首批“互联网+护理服务”试点省份，湖州市率先响应，勇当探路先锋，在统一业务监管、明确服务资质、规范服务模式、完善监管制度、防控执业风险、选择服务类型等方面开展了诸多有益探索，蹚出了一条“网约护理”创新之路。

护士上门为新生儿做检查 

●服务流程严格规范

　　“阿姨，您这边预约的是普通伤口换药，还需要测下血糖，对吧？”湖州市中心医院普外科副主任护师沈燕下班后，打开手机上的“浙里护理”平台，确认今天预约上门服务的具体内容和时间，随即联系搭档仲艳一起出发。按照规定，每次上门护理需由两名护士搭档执行，且至少一名为全职护士，有力保障服务质量。

　　作为湖州市最早一批“网约护士”，沈燕和仲艳对整套服务流程非常熟悉。这次的患者家住都市家园小区，到达楼下后，她俩一人拿工具包，一人再次登录平台点击“开始操作”。

　　“服务全程都会录音，所有流程实时同步上传，这样既保证了医疗服务的专业性，也保障了双方的安全。”沈燕向记者展示操作界面，治疗费及耗材费、服务记录、患者签名、服务评价等每一项内容都要即时录入，“就连产生的医疗废物，我们也会规范处理。”

　　湖州市中心医院于2019年5月推出“网约护士”服务，首批开展了造口/伤口/压疮/失禁性皮炎护理、留置导尿管护理等5个项目。为平衡日常工作与网约护理服务，湖州市中心医院的“网约护士”都是利用业余时间送服务上门，医院则会依据项目内容就近分配。

　　“和初期比，现在全省建立了统一平台，参与的医院越来越多，服务内容更加丰富，对患者来说，预约更方便了，选择也更多了。”仲艳说。目前，湖州市共有36家医院入驻“浙里护理”省级平台，2994名入驻护士随时待命，守护市民健康。

●护理服务多元丰富

　　2月19日上午10点多，湖州府小区一住户家中，湖州市妇幼保健院“网约护士”王佳美和蒋晔晖分工合作，为一对出生没多久的双胞胎检查黄疸、称量体重等，各项数据逐一记录在册。

　　“新生儿一周内若黄疸值超标，需要及时干预治疗。以往新生儿家庭都是自己跑医院检查。”王佳美说，像这样的双胞胎家庭，抱娃就得两个大人，再加上开车、排队挂号，出门至少3个人。对于双职工家庭来说，尤为不便。

　　2022年底，湖州市妇幼保健院推出上门护理服务，组建“婷姐妇幼护理班车”，安排专职护理团队，上门提供新生儿护理和产妇产后康复服务，让医院“跑”起来。

　　宝妈文文点赞：“我家离妇保院比较远，去一趟太麻烦。请‘网约护士’上门服务，每次花费不到200元，而且只要在支付宝上搜‘浙里护理’下单，跟点外卖一样方便。”

　　“网约护士”不仅帮宝宝做全身检查，还手把手教年轻妈妈哺乳技巧，并把这个阶段宝宝和家长需要注意的事项交代清楚，月嫂遇到难题也可以当面请教。

　　“对于新生儿家庭来说，不管是宝宝还是产妇，出院初期肯定希望减少外出。专业护士提供上门服务，居民自然欢迎。”“婷姐妇幼护理班车”负责人王婷婷说，上门服务中，“突发状况”也时有发生。

　　去年6月，她和同事刚结束一户新生儿黄疸检测，正欲返程时，家属紧急来电称宝妈突发胸闷、喘不上气。她们立即返回，迅速给予护理指导，待宝妈情况缓解后，又协助送医。事后，家属专门致电表示感谢。

　　“这也是‘网约护士’团队需要专业化、正规化的意义所在。”王婷婷说，去年“婷姐妇幼护理班车”共上门服务3884单，母婴护理服务颇受欢迎。

“浙里护理”预约平台

●护士安全全程保障

　　护士上门提供护理服务，安全保障是重中之重。湖州市卫健委协同医疗机构精心制定具体方案，积极防控和有效应对风险。

　　全面评估服务对象。“浙里护理”平台会严格核验患者的身份、处方、病历、健康档案等信息，并为上门护士提供手机App定位追踪，让服务全程“有数”。

　　全程保障护士安全。湖州市各家医院为上门护士配置工作记录仪、一键报警、延时预警等装置，并为护士购买医疗责任险、人身意外伤害险。同时，制定完善相关应急处置预案，有效应对处置突发情况。如果护士在护理过程中启动一键报警，报警短信会立即发送到医院护理部主任手机上。

　　为保障上门护理质量，湖州市充分发挥市级护理质控中心作用，成立“互联网+护理服务”质控小组，量身制定培训大纲，通过培训不断提升上门护士的服务能力和专业技能，增强其突发状况下的紧急救治和应急处置能力。同时，将“互联网+护理”纳入市、区级质控检查内容，执行三级管理，为患者提供住院同质管理的延续护理服务。

　　据统计，2024年，湖州市“网约护士”上门服务18017次，服务患者1.7万人，线上咨询23307单。上门服务项目主要是血糖监测、静脉采血、皮下注射、新生儿测黄疸、普通伤口换药等，老年人占比近60%，得到了患者和家属的高度认可。