叶  慧   蓝  晨   叶  冬

　　“古驿通南北，名山控浙闽”。作为浙闽赣皖四省交界的枢纽城市，衢州市提出打造四省边际医疗高地，以弥补省际交界地区“医疗资源分布不均、医疗能力相对薄弱”短板，为群众提供公平可及、系统连续的医疗健康服务。

　　2024年，衢州市入选第三批中央财政支持公立医院改革与高质量发展示范项目，位列全国20个示范项目城市之一，其中，四省边际医疗高地建设是改革的重中之重。

 四省边际中心医院 （ 衢州市人民医院 衢州市人民医院 ）

建高峰

壮大医疗实力

　　衡量一座城市的医疗实力，有两个关键指标：一是三级甲等医院的数量和等级；二是医疗人才与学科建设水平。

　　针对这两个关键指标，衢州市委、市政府投入真金白银建医院、买设备，出台最优政策引人才、育学科，力争在最短时间内缩小区域医疗差距，让老百姓享受到高质量的医疗服务。

　　围绕市域龙头和县级强院建设，衢州市、县两级政府在三年内投入110亿元，完成23家二级及以上公立医院的新改扩建，迭代升级医疗设备。市委、市政府腾出智慧新城最好的地段，投入30亿元，建成浙闽赣皖边际区域单体建筑规模最大的综合性三级甲等医院，配置全进口第四代“达芬奇”手术机器人、TOMO等一批尖端医疗设备。

　　建设医疗高地，核心在人才，关键靠学科。2021年2月，衢州市出台专属卫健系统的学科人才实施意见，围绕重点学科建设，大力度引育学科带头人和青年杰出人才。

　　通过四年引育，衢州市医学人才出现“量质齐升”的景象：市本级累计招引硕士及以上高层次人才470名，其中博士招引总数是以往10年的10倍；累计柔性引进高层次人才团队32个，其中院士人才团队3个。

　　今年4月，衢州市人民医院心血管内科成功独立完成衢州市首例成人动脉导管未闭封堵术与儿童经皮动脉导管未闭封堵术。这两项技术的突破，标志着该院在先天性心脏病微创介入治疗领域迈入成熟阶段。

　　衢州市卫生健康委党委书记、主任徐天才说：“正因为有了人才的支撑与赋能，我们的医院学科建设才能突飞猛进，在较短时间内实现质的提升。”

　　据悉，衢州市人民医院的呼吸与危重症医学、血管外科等9个重点学科与中日友好、北京安贞等国内顶尖名院名科结对，实现国家临床重点专科、国家中医优势专科“零突破”，13个学科入选省级临床重点专科建设项目库。

　　最新公布的国家三级公立医院绩效考核成绩显示，衢州市人民医院跻身全国前10%，进入“A+”等级行列。

夯基础

优化医疗资源

　　衢州市乡村点多面广，医疗资源覆盖难、成本高。在这次公立医院改革中，衢州市从规划入手，优布局、织网络，创设“市级医院—县级医院—区域医疗次中心—乡镇卫生院（社区卫生服务中心）—村卫生室”五级医疗服务体系，逐步缩小城乡医疗差距，满足基层群众的就医需求。

　　为提升县级医院诊疗水平，衢州市实施高水平县级医院“七大行动”，做强县级医院临床重点专科，加快胸痛、卒中等县域“六大中心”标准化建设。2022年，江山市人民医院、衢州市第二人民医院、开化县中医院成功创成三级乙等医院，实现县级三级医院“零”的突破。

　　为夯实乡村医疗卫生网底，衢州市投入资金改造乡镇卫生院、村卫生室，实施县域医共体建设，派出医生到基层坐诊，让群众方便看病、安全看病。目前，全市104家乡镇卫生院（社区卫生服务中心）服务能力全部达到国家标准，基本实现DR、CT全覆盖，村卫生室规范化率达91.7%。

　　针对偏远山区老人就医不便的突出问题，衢州市推出“固定+流动”巡回诊疗模式，配置巡回诊疗车33辆，定期穿梭各个行政村，为山区群众提供诊疗配药、检查检验、流动急救等服务。

　　一些自然村地处深山腹地，巡回诊疗车难以抵达。衢江区就给乡村医生发放全科医生助诊包，将30余项检验检查项目集合在助诊包内，实现“一个包”代替“一栋楼”的效果。

　　“别看只有书包大小，藏着多种‘黑科技’。”乌溪江中心卫生院乡村医生金土友说，就诊包不仅能开展日常检验检查，还能帮助进行专家远程会诊，“就像把医院背在身上”。

　　去年6月某日，衢江区大洲中心卫生院医生汤臻在坑头畈村走访一户独居老人，发现老人摔倒在地动弹不得。在等待救护车的过程中，汤臻利用就诊包对老人进行检查，并通过互联网平台将检查结果上传至衢江区中医院，为急救争取了宝贵的时间，成功帮助老人脱离生命危险。

强辐射

服务四省边际

　　2024年11月24日，浙皖闽赣四省边际公立医院高质量发展联盟在衢州市成立。来自浙江衢州、安徽黄山、福建南平、江西上饶等4个城市的20家医院，共同签订联盟协议，开展“技术共享、人才共育”的深度协作，通过资源共享、技术协作、快速响应，为有需要的患者制定最佳治疗方案，争取宝贵的治疗时间。

　　今年1月，江西省玉山县一位72岁患者因腹痛到当地医院就诊，出现严重的梗阻性黄疸。家属带着相关检查资料来到衢州市人民医院求医。该院肝胆外科、超声科医师查看资料后，判定患者生命危急。

　　考虑到老人年事已高，且伴有其他并发症，衢州市人民医院立即启动联盟机制，主动对接玉山县人民医院医务处，决定启动跨省治疗。当日，衢州市人民医院派出医生赶赴玉山县，为患者施行手术，及时将老人从病危中拯救出来。

　　气道阻塞是分分钟要命的急症。为提高对气道急症患者的抢救率，由衢州市人民医院发起，组建四省边际气道急症快速通道诊治联盟。联盟成员单位包含衢州的市、县两级医院，并延伸至安徽黄山、福建南平和江西上饶、景德镇等地医疗机构。

　　衢州市人民医院党委书记陈成水说：“患者无论在四省边际地区哪个医疗机构就诊，接诊的联盟内医务人员通过联盟微信群或电话呼叫衢州市人民医院，均可启动快速转诊通道。病人转运途中，我们医院就启动应急响应，给予快速、有效的救治。”据悉，该联盟已成功救治140多位衢州市域外的患者。

　　建设医学高峰、提升医疗水平、出台医疗服务提质控费10条举措……如今，“医在衢州”正逐渐成为衢州市民乃至四省边际居民的首选。数据显示，近两年市域外到衢州就诊门急诊人次增速提高至15%，住院人次增速提高至22.4%，特别是四省边际到衢就诊人次出现大幅度增长。