今日浙江记者 岑文华

作为浙江面积最大的山区县，淳安县自开展基本公共服务一体化试点以来，紧扣“基本”“一体化”要求，在全省率先出台县域试点实施方案，着力破解山区公共服务供给难题，形成一批具有辨识度的改革成果。

从教育资源的优化布局到医疗服务的“最后一公里”覆盖，从客货邮的协同配送到“一老一小”的重点关怀……千岛湖畔，一系列具体务实的改革举措，正打破城与乡的界限，让优质公共服务更加可感可及。

一体规划

统筹优化设施布局

“以前看病要翻两座山才能到县城，现在车子开到村口，做检查、拿药一步到位！”在县中医院派来的智慧流动医院车上做完检查后，淳安县威坪镇村民方大伯由衷感慨。这辆车配备B超、心电图、DR拍片机等设备，犹如一个“移动微型医院”，改变了偏远山乡村民“看病需跋涉、急病愁救援”的困境。

穿梭山间的“移动医院”，是淳安县破解地理阻隔、编织全域覆盖公共服务网络的生动实践。面对县域广阔、村落分散的现实，淳安县全面摸排人口与公共服务设施底数，出台基本公共服务设施一体化综合规划，构建“中心县城优质全面、中心镇普惠均衡、偏远镇村托底可及”的三级公共服务空间布局，实现统一规划、统一建设、统一管护，从源头提升公共服务资源配置效率。

一体规划引领下，各类公共服务资源得以优化集聚与精准下沉。

教育优质均衡。出台教育资源优化布局、渡峰排浪专项方案，撤并19所小规模学校，投用2所优质学校，新增学位4230个，形成“高中教育向县城、义务教育向中心镇、学前教育向乡镇中心”的集聚格局，让教育资源与人口流向相匹配。

医疗普惠可及。制定医疗卫生资源布局优化方案，整合优化2个县域医共体，县一医院创成三级乙等综合医院，县中医院通过省级三甲能力评估。构建1个县域急救指挥中心+19个院前急救站点+N个急救哨点的水陆空一体化院前急救服务体系，农村平均急救反应时间缩短至10分44秒。

物流畅跑山乡。深化农村“客货邮”融合发展，利用客运班线富余运力搭载快递，优化村级服务布点，实现全县域农村快递“一日达”，寄件成本下降50％。

通过“固定网点守阵地、流动服务送上门、功能延伸补短板”，淳安县织就一张疏密有致、全域响应的公共服务保障网。

打破壁垒

精准高效配置资源

随迁子女入学，是外来务工家庭普遍面临的现实难题。2025年招生季，在千岛湖镇务工的安徽籍居民李娟了解到当地随迁子女“三满”入学政策：持有居住证、签订劳动合同且社保缴纳满3个月，即可申请公办学位。她在“浙里办”App提交材料，很快就收到了录取通知，孩子最终顺利进入千岛湖镇第七小学就读。

一桩入学小事，折射出基本公共服务一体化改革的深层逻辑：打破户籍、地域、身份的限制，让公共服务跟着人走。改革试点推进中，淳安县致力打破“人、财、物”等关键要素的流动壁垒，让“服务跟着人口走、要素围绕服务配”。

人口多路径聚合。全县布局36个融合公共服务要素的聚合点位，通过安居、乐业等多路径牵引人口集聚，累计转移集聚1.77万人，城镇化率提高4.8个百分点。

人才有序流动。深化医疗卫生人才“县乡村一体化”管理改革，推动编制、招聘、使用、保障、医保“五个一体化”。改革后，人才由县域医共体统筹使用，224名医卫人才在县、乡、村三级间有序流动，流转率达30.8%。

服务精准下沉。建立“固定+流动”巡回诊疗服务机制，布局32个偏远山村巡回点，今年以来巡回服务惠及群众1.1万余人次；推进民生服务“打包”进村，整合便民、为老、扶幼、帮困、助残5类25项常态化服务项目，覆盖县域23个乡镇、226个行政村。

资金保障上，淳安县在全省首创基本公共服务一体化财政绩效评价体系，整合盘活跨领域、部门、层级存量资金，以同规划、同标准、同服务精准测算支出需求，以“不融合不安排、不统筹不安排、不评估不安排”严把项目准入，实现花更少的钱、办更多的事、享更优的服务。试点以来，累计统筹各类资金11.9亿元，节约资金3.7亿元。

聚焦重点

解决群众急难愁盼

“花几块钱就能吃上送上门的好饭！”大墅镇桃源凌家社区老年食堂里，80多岁的凌约富满脸笑意，一边吃饭一边念叨着饭菜“软糯入味，正合胃口”。

老年食堂里的温馨画面，是基本公共服务一体化改革温暖的注脚。在改革中，淳安县聚焦“一老一小一弱”等重点人群，持续探索“小切口、大民生”的改革路径，回应解决群众急难愁盼，推动各项创新经验切实转化为群众看得见、摸得着、感受得到的实惠。

聚焦“一老”，完成特困供养服务机构区域化集中改革，创新“两院融合”医养结合试点，启用县养老服务中心二期，推行公办养老机构国企运营、现代社区养老互助。2025年，淳安县大力推进村社居家养老服务照料中心（老年食堂）改造提升工程，实现县、乡、村三级助餐服务网络全域覆盖；针对特殊困难老年人居家安全需求，23个乡镇全域开展适老化改造项目，让老年人真正实现“安居养老”。

聚焦“一小”，深化实施“安居优教”工程，为进城家庭提供学位、住房、就业、出行等集成服务。这既为共享优质教育资源、缓解留守儿童问题、降低农村家庭教育成本探索出新路径，也成为牵引农业转移人口市民化的有力抓手，推动公共服务一体化、人口结构优化与产业协同发展。

聚焦农村困难群众的“一弱”，创新推出“移动助联体”，联动12个政府部门、5个群团和15家慈善机构，上门提供救助、医保、社保等一站式综合救助服务，变“人找政策”为“政策找人”，打通社会救助的“最后一公里”。