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创建卫生健康法治城市的先行探索

2024-07-31 17:29 来源:《今日浙江》杂志 作者:亓惠洁

今日浙江记者  亓惠洁


作为全国首批四个卫生健康领域法治重点城市之一的宁波市,近年来不断健全卫生健康法规政策,以数智赋能卫生监督执法,创新推进医患纠纷多元化解,用法治力量护航卫生健康事业高质量发展。宁波卫生健康行政执法效能监测连续四年获浙江省第一。


宁波市开展院前医疗急救服务条例立法调研


加强地方立法

保障法治建设长效


为让老百姓在家门口看好病,71日,《宁波市基层公共卫生服务条例》(以下简称《条例》)正式颁布并施行,这是全国首部市级层面的基层公共卫生领域地方性法规。

立法过程中,宁波市人大常委会多次走访发现,群众对家庭医生、居家护理、安宁疗护、诊后康复等多层次的医疗卫生服务需求较大。针对群众关切的热点问题,《条例》一一回应,特别对老年人、儿童、慢性病患者等重点人群健康促进服务作了详细规定。

聚焦卫生健康改革发展中的困难和挑战,紧盯老百姓的急难愁盼,宁波市不断推动卫生健康领域地方性立法,建立面向市、县、乡、村四级征集立法意见的工作机制。目前,全市已有《宁波市医疗纠纷预防处置条例》等6部卫生健康领域地方性法规。

同时,宁波市积极推进基层卫生、妇幼保健、医疗安全、医养结合、职业健康等领域的标准制修订工作,加快建立卫生健康领域标准培育库,加强基层医疗卫生机构、院前医疗急救站点等标准化建设工作。

这些年,宁波市还把卫生健康领域普法和学法作为长期性基础性工作持续推进,制定《宁波市卫生健康系统法治宣传教育第八个五年规划(20212025年)》,落实年度普法责任清单;连续7年面向市直医疗机构、全市医共体牵头单位及其他二级及以上医疗机构开展依法执业法律法规在线考试;在全市医疗卫生事业单位积极开展星级法治建设单位创建工作,推动法治建设形成长效机制。


柔性数智执法

优化法治营商环境


指尖轻轻一点,慈溪市卫生监督所工作人员登录“慈溪口腔诊疗机构智能监管系统”,就能对该市口腔诊疗机构进行在线“体检”。如果发现口腔诊所存在口腔器械消毒灭菌不到位等情况,系统就会发出预警信息。

口腔诊疗过程中,医务人员、口腔器械等直接接触患者的血液和唾液,极易引发各类事故隐患。“口腔诊疗机构智能监管系统”应运而生,它一头连着口腔诊疗机构,一头连着卫生监督部门,让口腔诊疗领域的卫生死角无处遁形,解决了执法证据收集难、监督模式单一等问题。自2021年试点推广以来,该系统已覆盖当地124家口腔诊疗机构,收到预警信息200余条,协助慈溪卫生监督部门对多所违规口腔诊所进行立案处罚。

近年来,宁波市不断强化数智赋能卫生监督执法,积极推行包容审慎监管、柔性阳光执法,推动卫生监督管理成本持续降低、卫生执法效率大幅提升。

智慧执法,为每一张罚单生成“行政行为码”,实现“一站式”办结,真正做到缴纳罚款“零跑腿”、执法全程网上查。阳光执法,“一人一机”配置执法记录仪,确保执法人员在“镜头下”执法,打通全过程执法记录“最后一公里”,并在全国率先实现卫生健康执法市县两级数字化询问室互联互通,做到询问过程全程录音录像、询问笔录自动生成、历史询问记录一键调阅、大案要案远程指挥。包容执法,推行初次轻微违法行为不予处罚清单制度,让卫生健康行政执法既有力度又显温度。

宁波市还加快打造最优卫生健康政务环境,创新推出非营利性医疗机构变更“一事联办”等便捷服务,全市卫生健康政务服务“一网通办率”保持在90%以上。


慈溪市卫生执法人员检查口腔诊所灭菌物品


打通难点痛点

医疗纠纷多元化解


去年2月,宁波市北仑区的谢某与妻子前往余姚市某诊所求医,花费了近5万元,没治好病,还留下一身疤痕。谢某二人到余姚市人民法院起诉,后被引导至余姚市医疗纠纷人民调解委员会先行调解。

接到案件后,余姚市医疗纠纷人民调解委员会负责人罗海青第一时间开展核实工作。最终,在罗海青的专业调解下,诊所负责人承认了过错,退还了全部医疗费用,并支付了经济补偿。

这是预防处置医患纠纷的“宁波解法”的生动例证。面对日益增多的医疗纠纷和日趋尖锐的医患矛盾,宁波市加快打造解纷立体格局,逐步构建起保险协商理赔、人民调解、行政调解、司法诉讼等多途径解决医疗纠纷的综合工作机制。

“通过引入保险理赔处理机制和医疗纠纷人民调解机制,以独立、公正的第三方力量来增加医疗纠纷处置的公平性、专业性和规范性,有效改善医疗纠纷处置过程中医患双方‘针尖对麦芒’的对立状态,提升了沟通的有效性和协商的成功率。”宁波市卫生健康委相关负责人说。

宁波市还畅通诉调对接机制,揭牌成立“宁波市全域医疗纠纷共享法庭”,合力推进医疗纠纷案件诉源治理,强化理赔处理服务中心、人民调解委员会等第三方调解的法律效力;设置统一解纷基准,明确赔付界线和赔偿标准,并动态调整赔偿标准,切实保障医患双方合法权益……目前,宁波市、县两级成立医疗纠纷人民调解委员会11家,配备专职调解员32名;组建医疗纠纷理赔处理服务中心,配备工作人员27名;实现267家医疗机构医责险全覆盖。


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