葛高蓉

　　千岛之城，碧波万顷。3年前，舟山市作为全省唯一市域改革试点，在星罗棋布的岛屿间开启一场打破县区、城乡、岛际壁垒的基本公共服务一体化改革。

　　3年来，舟山市紧扣“基本公共服务”和“一体化”要求，按照“人口向着大岛聚、服务随着人口走、要素就着服务配”的总体思路，以刀刃向内的勇气深化改革，聚焦学有所教、劳有所得、病有所医、老有所养、住有所居、弱有所扶、文有所化、事有所便等重点领域，系统构建“1+4+N”基本公共服务体系，初步走出了一条具有舟山辨识度的市域基本公共服务一体化实践路径。

　　截至目前，舟山已出台226项制度性成果，节约资金12.18亿元，全市93%“七优享”指标优于全省均值，24项经验做法向全省推广……一组组数据背后，是海岛群众真切感受到的共富温度与质感。

教育“破壁”

资源“精准投放”

　　舟山岛屿众多、人口分散，生均培养成本高，教学质量却难以保障。“一个年级只有几个同学，老师比学生还多”，是过去舟山海岛小规模学校的真实写照。

　　改革，从打破“小而散”格局开始。普陀桃花中心学校撤并前在校生仅141人，生均培养成本居高不下。撤并后，学生分流至东港中学，一位家长感慨：“以前孩子在小岛上读书，总觉得眼界窄、见识少，现在到了大岛，整个人都不一样了。”

　　舟山坚持全域一盘棋，构建“1+4+N”发展格局，明确“本岛扩容提质，大岛集中供给，小岛有序撤并”的路径，将普陀山、朱家尖、桃花等南部诸岛并入普陀本岛统筹，岱山、嵊泗、金塘、六横四大岛独立成片，其余小岛有序撤并。这一布局，让教育资源从“撒胡椒面”转向“精准投放”，截至目前，全市几乎所有中小学生集中在“1+4”大岛就读，义务教育校均在校生规模提升13%，新城义务教育在校生占比较2022年提升5个百分点，教育资源使用效益显著提升。

　　师资流动是另一块“硬骨头”。舟山在全省率先开展教职工编制“市管县用”改革，打通师资跨岛流动壁垒。南海教育集团创新构建“刚性轮岗+柔性兼职”双轨流动模式，组织46名骨干教师跨校区共享任教。一位从本岛轮岗到小岛的老师说：“以前觉得去小岛是‘下放’，现在明白了，这是真正的雪中送炭。”

　　数字化手段，更为均衡教育资源插上了翅膀。依托“智慧海岛”服务平台，偏远小岛的孩子通过“浙里办”App就能预约名师在线辅导、查询优质课程资源，真正实现了“名师跨海来，辅导不掉线”。

养老破局

老人“安养无忧”

　　“以前最怕生病，岛上条件有限，孩子们不放心。”这是许多海岛老人的共同忧虑。舟山老龄化程度较高、老人居住分散，如何实现“老有所养”？

　　舟山打出一套“组合拳”。针对特困老人，全市供养机构从30家整合至8家，并在全省率先实现特困基本生活保障标准全域统一。对于居家养老的大多数老人，舟山推行“中心+站点”片区化连锁运营模式，全市累计撤并闲置村社养老站点23个、优化低效助餐点位56个，片区单人平均服务成本同比下降20%，试点片区站点月均人流量提升20%。

　　吃饭是海岛老人的“关键小事”。舟山创新“市场+公益”助餐模式，在嵊泗县花鸟岛，借助“阿里公益”力量，引入AI无人送餐车。即便遇上恶劣天气，岛上43名常住老人也能准时吃上热乎饭。在老年助餐领域，全市累计建成各类老年助餐点位106个，助餐服务覆盖率超98%，年均服务老年群众363万人次，老年人综合满意度稳定保持在98%以上。

　　更让人动容的，是“小岛迁、大岛建”背景下的迁居安养。舟山创新构建迁居养老保障体系，首创迁居人员集体资产收益、土地承包权、宅基地使用权“三不变”政策。嵊泗县西绿华岛73岁的王大爷，早年因担心迁居后失去海岛权益，迟迟不愿搬离，经工作人员多次上门解读政策，他终于放下顾虑，迁入县城安养公寓。如今，子女骑电动车探望只需10分钟，日常康复、24小时专业照料一应俱全，王大爷的晚年生活，从“孤守”变成了“安享”。

　　改革以来，全市已有16个岛854户1506名群众完成向大岛集中迁居，其中老年人占91.3%，老年人就医往返时长平均缩短2小时，日常生活消费支出下降10%。

医疗重构

服务“全域共享”

　　“我儿子终于能在家门口做血透了！”在嵊泗县人民医院血液透析中心，一位母亲的话生动反映了海岛医疗之变。3年来，舟山坚持“强本岛、提大岛、延小岛”的发展思路，构建“1+4+N”全域医疗布局体系，核心是集中优质资源、打破县域壁垒、实现全域共享。

　　改革以来，舟山集中力量做强本岛和大岛医疗服务能力。5家市级医院与6家省级医院建立结对帮扶合作关系，新建省级专家工作室28个，合力建设省级以上临床重点专科12个，填补了定海、嵊泗等地DSA介入、血透中心等服务空白，舟山医院国考评价重回A级，市中医院成功创成三甲中医医院。

　　不仅要建高地，更要拆壁垒。舟山全力推进公共卫生资源市域一体化统筹整合。在妇幼保健领域，以县为单位推动妇幼保健人员统一定岗、统一调度、统一培训。在中医药服务领域，系统性打通市、县、乡、村四级服务壁垒，全面推行中药采购、仓储、煎煮、配送“四集中”管理模式，整合撤销低效基层中药房，有效盘活基层医疗人力物力资源。

　　“家门口能不能看上病”是海岛群众最关心的问题。舟山以“固定+流动+互联网+AI”模式兜牢基层医疗网底，全市改扩建4家乡镇卫生院、整合22家小型村级卫生室，基本建成15分钟基层医疗服务圈；配置11辆标准化巡回医疗车，定期赴各住人岛屿开展上门巡诊服务；完善四级“舟山群岛网络医院”远程诊疗平台，覆盖208个基层服务网点。

　　人才瓶颈也在加速破解。舟山创新实施“省编市用”机制，累计到位“省编市用”专家93名，招引高层次人才17名，各县域医共体统一招聘入编医卫人才111名。同时，舟山在全省率先实施“一地签约、全省共享”的医保改革，已惠及569.2万人次，累计减轻群众医疗负担3100余万元。从“盼得到”到“办得到”，海岛群众的健康防线越筑越牢。

　　从教育到养老，从医疗到社保，从线下到线上，舟山用一项项务实举措，打破了海岛的地理阻隔与行政壁垒，让优质公共服务跨越山海、触达每一个角落。